三级医院评审数据一致性核验——从“报表对源记录”做起.pptxVIP

质质控快评三级医院评审数据一致性核验从“报表对源记录”做起汇报时间：2026年

质控快评课程导览壹数据打架同一指标两个版本贰10%红线从看报表到查源数据叁破局之道月度交叉核验与差异归因肆行动收束从一张报表对三本台账做起

数据打架同一组指标，两个版本01

质控快评质控例会撞见“数据打架”某院质控员月度例会上看到：上月病历甲级率98%、不良事件报告3例、手术安全核查合格率100%；评审调取后分别为92%、0例、85%。同一组指标，两个版本。典型的“数据打架”98%92%病历甲级率：报表值→评审调取值指标报表值评审调取值病历甲级率98%92%不良事件报告数3例0例手术安全核查合格率100%85%数据“报了”，但报得“准”吗？报表上的数字要经得起溯源，才对得起“质量”二字。三级医院评审数据一致性核验·202604/29

质控快评崇州广和医院被通报成都市医保局2026年6月通报，崇州市医保局同年5月对崇州广和医院作出处理，认定其存在“违规诊断升级”行为及“七吻合”违规。违规诊断升级，企图高套DRG付费病组编码。检查记录与真实诊疗行为对不上调取源记录、逐项比对，是预防同类问题的基础动作来源：成都市医保局通报（2026年6月）·崇州市医保局处理决定（2026年5月）05/29

质控快评·案例透视周至丰融医院被通报问题国家医保局2026