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  • 2026-10-29 发布于江苏
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严查精神类医疗机构虚假收治解读2026

精神疾病诊疗周期长、住院报销比例高,精神类定点医疗机构本应守护特殊病患健康。然而在医保基金专项整治排查中,虚假收治、诱导住院、虚构诊疗等乱象浮出水面。不法机构利用精神疾病病情评估难、核查取证难的特点,把住院收治变成套取医保基金的牟利手段,严重蚕食群众的“救命钱”。

2026年2月13日,湖北省委省政府联合调查组发布襄阳、宜昌精神卫生医疗机构问题调查处理通报。经查,襄阳襄雅精神病医院等10家精神卫生医疗机构,存在违规诊疗、虚构医药服务项目、伪造医学文书等虚假收治骗保行为,涉案违规基金348.59万元;部分医院以减免费用招揽人员入院,甚至出现工作人员“挂名住院”、假出院规避检查等手段。公安机关对相关医院法定代表人等14人以涉嫌诈骗罪立案侦查并刑事拘留;纪检监察机关对9名存在受贿、滥用职权的公职人员立案调查并采取监察强制措施,多名属地及行业主管领导被启动问责调查。

梳理案件可见,精神类医疗机构虚假收治形成一套成熟套路。一是无指征收治,将无明显精神症状人员、老年人、戒酒人员诱导入院,承诺免自付费用,以“住院拿补贴”吸引群众;二是挂名虚假住院,人不在院但持续登记床位、产生住院费用;三是伪造全套病历材料,虚增精神量表测评、理疗项目、检查报告,哪怕没有开展实际治疗,照样上传医保系统结算;四是人为延长住院周期,阻碍患者正常办理出院,持续套取月度医保结算资金。

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