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临终关怀中的沉默交际功能与陪伴性话语构建

摘要

本研究聚焦于临终关怀语境下沉默的语用功能与陪伴性话语的构建机制，旨在揭示语言与医学交叉领域中非言语交际如何传递陪伴与安抚信息。论文从语用学与医学人文的双重视角出发，系统探讨了临终沟通中沉默的多重交际功能及其与陪伴性话语的协同作用。

全文遵循“提出问题—分析问题—解决问题”的递进逻辑。第一章绪论阐明研究背景与方法；第二章文献综述梳理国内外临终话语研究的脉络与不足；第三章界定沉默交际与陪伴性话语的核心概念，并构建语用学与临终医学人文相融合的分析框架；第四章深入解析临终沉默交际问题的生成演变、内在矛盾与本质特征；第五章系统阐释沉默传递陪伴信息的核心作用逻辑、条件边界与演变规律；第六章在此基础上完成理论建构，提出“沉默—陪伴”交际模型；第七章总结研究发现、理论贡献与实践启示；第八章反思研究局限并展望未来方向。

研究表明，临终关怀中的沉默并非简单的言语缺失，而是一种具有丰富语用功能的积极交际行为。沉默与陪伴性话语共同构成临终沟通的完整语义场，二者在特定语境条件下相互转化、彼此补足，形成独特的安抚与陪伴效应。本研究为临终关怀的语言实践提供了理论框架，也为医学人文教育中的沟通训练提供了学术依据。

关键词：临终关怀；沉默交际；陪伴性话语；语用功能；非言语交际；医学人文

第一章绪论

1.1研究背景

当代医学技术的发展使生命延续成为