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- 2026-10-29 发布于云南
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护理教学查房压疮风险预防及护理——基于一例老年科在院患者的循证护理实践汇报时间:2026年
CONTENTS课程导览疾病概述建立压疮病理生理认知框架重点人群干预策略差异化人群精准干预危险因素与发病诱因识别内外源性风险来源常见问题与规避要点破除临床护理误区疾病预防要点落地预防核心措施健康宣教延续管理与居家指导专项护理措施循证评估与分级护理小结回扣病例形成闭环0105020603070408
01第一章疾病概述认识损伤,始于机制
压疮风险预防及护理一例老年脑梗死患者的入院接诊接诊背景张某某,男性,78岁,因“左侧肢体乏力伴意识模糊进行性加重”,于2026年10月18日由急诊平车推入老年病房。既往与照护史高血压二十余年,收缩压波动于160至180mmHg;两年前大面积脑梗死后遗留右侧偏瘫、吞咽受损、言语含混,长期卧床,ADL重度依赖。近一个月居家照护,家中无减压床垫,骶尾部皮肤出现暗红硬结,触之皮温升高、按压不褪色。营养与入院体征近十日进食量显著减少,以流质为主,体重较上月下降约两公斤。体温36.8℃心率约96次/分血压152/88mmHg呼吸18次/分意识嗜睡,吞咽试验可见少量呛咳。护理教学课件·循证实践04/40
压疮风险预防及护理入院护理评估与皮肤检查9?分Braden总分极高风险活动与感知右侧肌力Ⅰ–Ⅱ级,左侧Ⅲ级,不能自主变换体位;嗜睡与表达障碍使痛觉预警缺失。潮湿与
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