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2026年临床医学概论期末试题及答案解析

1.名词解释

（1）代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）：是2023年国际肝病学会更新命名的慢性肝病类型，指以代谢功能异常为核心致病基础，存在肝脏影像学或组织学脂肪变证据，同时合并超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能紊乱三者中至少一项，排除酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等其他可导致肝脂肪变的病因所引起的慢性肝脏疾病。答案解析：既往该病被命名为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），新命名更突出代谢异常的核心驱动作用，避免了“排除性诊断”的局限，是目前全球患病率最高的慢性肝病，普通人群患病率达25%以上，疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌，早期通过生活方式干预逆转肝脂肪变可显著降低终末期肝病发生风险。

（2）肿瘤伴随诊断：是精准肿瘤诊疗体系中的核心技术环节，指在开展肿瘤靶向治疗、免疫治疗前，通过对患者肿瘤组织、外周血、胸腹水等标本进行生物标志物检测，明确患者是否存在对应治疗的敏感靶点、评估治疗应答概率、预判严重不良反应风险、动态监测耐药发生的体外诊断技术。答案解析：伴随诊断技术的成熟是肿瘤治疗从“经验性化疗”向“精准靶向/免疫治疗”转型的关键，目前临床常用的伴随诊断技术包括二代测序（NGS）、荧光定量PCR、免疫组化等，例如非小细胞肺癌患者检测EGFR敏感突变是使用奥希替尼等三代EGFR-TKI类药