急性脊髓炎的治疗及护理详解.pptVIP

急性脊髓炎黄石市爱康医院神经内科彭汉芬主要内容1临床表现2病因病理3概述诊断与鉴别诊断治疗预后健康宣教及护理456一、概述?急性脊髓炎:是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，又称非感染性炎症型脊髓炎或急性横贯性脊髓炎。脊髓、脊神经节段、脊柱的关系图二、病因:（1)感染后脊髓炎（2)疫苗接种或脊髓炎（3)脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)（4)坏死性脊髓炎（5)副肿瘤脊髓炎三、病理节段:T3-5最常见,其次为颈段,腰段;肉眼：脊髓肿胀、质地变软，软脊膜充血、有炎性渗出物。切面:脊髓软化,边缘不整,灰白质界限不清。镜下:灰质神经元肿胀,破碎,消失,尼氏体溶解。四、临床表现急性起病,病变水平以下运动,感觉,自主神经功能障碍,病变常局限于数个节段。播散性脊髓炎:脊髓内有2个以上散在病灶。上升性脊髓炎:病变迅速上升波及延髓。四、临床表现运动障碍:急性期:脊髓休克--当脊髓受到急性严重的横贯性损害时，瘫痪肢体肌张力降低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留，多持续2-4周。恢复期:肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性.肌力由远端逐渐恢