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泌尿系统·临床用药泌尿系统疾病药物治疗：慢性肾脏病（CKD）分期用药指南分期评估·分层治疗·肾保护·用药安全2026年10月

课程导览01CKD分期与评估基础GFR与白蛋白尿双维分层02各期药物治疗总体策略从G1到G5的分层路径03核心肾保护药物ACEI/ARB、SGLT2抑制剂、非奈利酮04并发症药物治疗贫血、骨代谢、酸中毒、高钾血症05用药安全与剂量调整肾功能不全用药原则

CKD分期与评估基础分期是治疗的起点GFR与白蛋白尿双维评估，锁定风险分层慢性肾脏病管理01

CKD定义与诊断标准慢性肾脏病的诊断需同时满足持续时间、标志物与结构功能三项条件CKD定义与诊断持续时间肾损伤标志物持续≥3个月，或GFR低于60ml/min/1.73m2持续≥3个月标志物标志物涵盖白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关电解质异常等核心判断慢性、持续、结构或功能异常，三者共同界定CKD

GFR分期从G1到G5KDIGO按肾小球滤过率将CKD分为五期六档分期eGFR（ml/min/1.73m2）程度描述G1≥90肾功能正常或偏高G260-89轻度下降G3a45-59轻中度下降G3b30-44中重度下降G415-29重度下降G5低于15肾衰竭数值越低提示肾功能损害越重

白蛋白尿分级与风险分层白蛋白尿是CKD评估的第二核心维度以UACR分级分级UA