医学课件-原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现与诊断.pptxVIP

医学教学课件·2026年原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现与诊断影像征象·功能成像·鉴别诊断·诊断路径

课程导览01疾病与病理基础概念界定与影像病理对应02常规MRI征象部位、信号与强化特征03功能成像价值DWI、MRS、PWI的诊断增益04鉴别诊断要点易混淆病变的对比辨析05诊断思路与进展诊断路径与影像前沿

疾病与病理基础认识疾病，才能读懂影像从病理细胞特征到影像表现的逻辑起点01

认识PCNSL：从定义到流行病学一种局限于中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤PCNSL属于结外侵袭性非霍奇金淋巴瘤，病变局限于中枢神经系统，预后显著优于胶质母细胞瘤。01定义病变局限于中枢神经系统病变局限于脑、脊髓、软脑膜及眼部。属结外侵袭性非霍奇金淋巴瘤。不伴全身淋巴结或骨髓受累。0.4~0.5例/10万人年发病率3%~4%占新诊断脑肿瘤4%~6%占结外淋巴瘤65岁中位发病年龄30%~40%5年总生存率，显著高于胶质母细胞瘤

病理特征决定影像表现读懂影像，本质是读懂肿瘤细胞的排列方式每一条影像征象，都能在病理层面找到解释细胞密度高、核浆比高→T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍低信号，与灰质信号接近沿血管周围间隙生长并破坏血脑屏障→增强后均匀明显强化肿瘤细胞密集、细胞外间隙狭小→水分子弥散受限，DWI高信号、ADC低值缺乏丰富新生血管→灌注成像多为低灌注钙化、出血、囊变少见→病灶信