预防跌倒、坠床、拔管、烫伤护理常规.docx

预防跌倒、坠床、拔管、烫伤护理常规

预防跌倒护理常规

评估与风险分级

1.全面评估

入院时，护理人员需对患者进行全面评估，涵盖患者的年龄、意识状态、活动能力、视力和听力情况、是否存在头晕或眩晕症状、既往跌倒史、所患疾病（如神经系统疾病、心血管疾病、骨关节疾病等）、正在使用的药物（如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等）。

对于新入院患者，在2小时内完成首次跌倒风险评估，使用标准化的跌倒风险评估量表，如Morse跌倒评估量表。该量表从患者的跌倒史、存在的疾病、使用的辅助工具、静脉输液情况、步态等方面进行评估，根据得分将患者的跌倒风险分为低、中、高三个等级。得分024分为低风险，25