血液透析及并发症护理培训课件.pptxVIP

血液透析及并发症护理培训课件

目录

CONTENTS

02

透析前护理准备

血液透析基础概述

01

透析过程中护理监测

03

透析后护理与宣教

05

常见并发症及护理干预

应急预案与质量管理

04

06

PART

血液透析基础概述

01

血液透析的基本原理

人工肾替代功能

通过透析机及透析器模拟肾脏生理排泄与体液平衡功能，精确控制血流速、透析液温度和流量，有效替代受损肾脏维持内环境稳定。

弥散与对流机制

通过弥散作用清除尿素、肌酐等中小分子物质，利用对流和超滤作用清除体内多余水分，透析液中的碳酸氢根等物质也可弥散进入血液，以调节电解质和酸碱平衡。

半透膜原理

血液透析利用厚度10～20微米、孔径约3纳米的半透膜，使血液与透析液在膜两侧进行物质交换，清除小分子代谢废物及多余水分，同时保留大分子蛋白质和血细胞。

透析适应症与禁忌症

4

绝对禁忌症评估

3

特殊并发症情况

2

慢性肾衰竭终末期

1

急性肾衰竭指征

严重出血倾向如活动性消化道出血患者，透析过程中的抗凝易加重出血风险；严重心力衰竭无法耐受血流动力学改变者，应谨慎评估或选择替代治疗。

尿毒症患者血肌酐≥530～840μmol/L、血尿素氮≥28mmol/L或内生肌酐清除率10ml/min时，需长期维持透析以替代肾脏排泄功能。

尿毒症合并神经精神症状、尿毒症性心包炎、严重容量负荷过重所致的脑水肿及高血压，以及药物中毒等特殊情况也