护士执业资格考试：第七节 肾癌病人的护理.docVIP

1.[单选题]病人，男，58岁。无痛性全程肉眼血尿半个月，B超检查发现肾脏有一5cm×6cm大小的实质性占位病变。该病人最可能的诊断为

A.肾癌

B.肾盂肿瘤

C.肾囊肿

D.输尿管癌

E.肾母细胞癌

答案：A

考点还原：第六版外科护理学（P667）“血尿常为无痛性、间歇性”“1.影像学检查…①腹部超声…发现肾癌的敏感性高，是发现肾肿瘤最简便和常用方法”（A对）。

解析：本题考查肾癌的临床表现。该患者无痛性全程肉眼血尿半个月，B超检查发现肾脏有一5cm×6cm大小的实质性占位病变，此时该患者最可能的诊断应为肾癌（A对）。肾癌三联征是肾癌的主要临床表现，即腰痛、血尿、肿块，目前同时具备“三联征”表现的病人已很少见。腰痛常为钝痛或隐痛，多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、邻近器官所致；血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肿瘤较大时在腹部和腰部易被触及。血尿常为无痛性、间歇性，表明肿瘤已经侵犯肾盏、肾盂。腹部超声能够准确地区分肿瘤和囊肿，查出1cm以上的肿瘤，发现肾癌的敏感性高，是发现肾肿瘤最简便和常用方法，肾癌的典型超声表现是在肾脏实质内出现中低回声的包块。

2.[单选题]病人，男，58岁。无痛性全程肉眼血尿半个月，B超检查发现肾脏有一5cm×6cm大小的实质性占位病变。该病人最佳的手术方式为

A.肾单纯性切除术

B.肾癌根治术

C.肾囊肿去顶减压术

D.肾、输尿管及膀胱