重症哮喘机械通气参数调整专家共识（2026版）.docx

重症哮喘机械通气参数调整专家共识（2026版）

1适用范围与核心术语

本共识的核心定位是将呼吸力学指标作为参数调整的唯一判据，而非依赖血气分析的滞后反馈——这是重症哮喘机械通气与其他病因通气最本质的差异。

1.1适用对象

本共识适用于需有创机械通气的成人重症哮喘患者，包括以下临床场景：

急性重症哮喘发作经规范化药物治疗（静脉糖皮质激素、吸入/雾化β2受体激动剂、抗胆碱能药物、硫酸镁等）后仍存在进行性呼吸性酸中毒（动脉血pH7.20且持续下降，或

意识状态进行性恶化：GCS评分≤8

呼吸肌疲劳征象：辅助呼吸肌动用、矛盾呼吸、呼吸频率35次/分且潮气量

心血管系统不稳定：