2026年全国医师考核通关提分题库及参考答案详解【能力提升】.docxVIP

2026年全国医师考核通关提分题库及参考答案详解【能力提升】

选择题（单句型最佳选择题）

每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.按照《国家基本药物临床应用指南（2025年版）》，高血压合并2型糖尿病患者首选的降压药物类别是

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）

C.噻嗪类利尿剂

D.β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

【参考答案】B

【详细解析】ACEI/ARB类药物可改善外周组织胰岛素抵抗，同时扩张肾小球出球小动脉、降低肾小球内高压，减少尿蛋白排泄，延缓糖尿病肾病进展，是高血压合并2型糖尿病、糖尿病肾病、微量白蛋白尿患者的首选用药，用药期间需监测血钾、血肌酐变化，双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症为绝对禁忌。钙通道阻滞剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者；噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、盐敏感性高血压、合并心力衰竭患者，长期使用可能影响糖脂代谢；β受体阻滞剂适用于合并冠心病、快速心律失常、慢性心力衰竭的高血压患者；α受体阻滞剂适用于合并前列腺增生的高血压患者，均非高血压合并糖尿病的首选用药。

【提分点拨】降压药物的适应证、禁忌证是每年考核的核心考点，可通过“合并糖肾选A类，老年冠心选C类，心衰水肿选利尿，冠心快律选β”的口诀快速记忆，注意ACEI/ARB的共性禁忌为高频易错点。

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