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慢性肾脏病5期血液透析血管通路临床路径与出院指导规范(2026年版)

本规范依据国内外最新血管通路指南及临床实践更新编制,覆盖慢性肾脏病5期患者血液透析血管通路的评估、选择、建立、维护、并发症处理及出院指导全流程,明确各级医疗机构操作标准,降低通路失功与感染风险,提高患者长期生存率与生活质量,适用于二级及以上医院肾内科、血透中心、血管外科及相关医护人员。

一、血管通路术前评估与适应证选择

(一)患者基础评估

术前需完成全面病史采集与体格检查,重点评估患者外周血管条件、心肺功能、凝血状态、感染风险及预期透析时长。常规检查包括上肢动脉+静脉超声、心脏超声、凝血功能、传染病筛查、血型鉴