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2026年家庭医生签约居家护理指导规划

一、规划背景与目标

（一）规划背景

截至2025年末，全国重点人群家庭医生签约覆盖率达78.9%，65岁以上老年人、失能半失能人群、慢性病患者等核心服务群体签约覆盖率突破87%，但居家护理服务供给与需求的匹配缺口仍较为突出：调研数据显示，42.6%的失能老年签约家庭存在长期居家照护需求，仅19.3%的家庭能获得规范化的居家护理指导；83.2%的居家慢性病患者存在用药、并发症防控等方面的认知误区，因护理不当导致的非必要住院率较2024年上升3.1个百分点。

在此背景下，以“精准对接需求、规范服务流程、提升照护能力”为核心，聚焦签约居民的居家护理痛点，构建分层分类、连续闭环的指导体系，切实降低居家护理风险，提升签约居民生活质量，降低医疗负担。

（二）核心目标

2026年实现以下量化目标：

1.签约失能半失能人群居家护理指导覆盖率100%，居家护理不良事件发生率较2025年下降40%；

2.签约慢性病患者（高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中后遗症四类）居家护理指导覆盖率95%以上，患者自我管理达标率提升至72%；

3.签约居家孕产妇、0-3岁儿童护理指导覆盖率100%，母婴居家护理相关不良事件发生率下降35%；

4.签约家庭照护者规范化培训覆盖率90%以上，照护技能考核合格率达85%；

5.居家护理指导电子档案建档率100%，服务可追溯率10