事故调查报告(1).xlsxVIP

事故调查报告

表单编号：F65005-01

A.

事

故

信

息 A-1.基本信息

员工姓名 事故日期 事故时间 事故地点

工号 入职日期 部门岗位 直接上级

A-2.伤害分类（勾选）

个人伤害 设备损坏 未遂事故 财产损失 其他：

A-3.伤害类型（勾选）

物体打击 车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触电 灼烫

火灾 高处坠落 锅炉爆炸 容器爆炸 中毒窒息 其他伤害

程度 重度 中度 轻度 发生率 经常 偶尔 很少

A-4.事故处理

事故类型 NM FA MA LT 现场急救人

医院 交通工具 Taxi 120 私车 公司车辆

A-5.事故概述（详