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儿童牙外伤诊疗临床应用专家共识(2025版)

本共识由国内儿童口腔医学、口腔颌面外科、口腔急诊医学、口腔正畸学领域专家基于国内外最新循证医学证据，结合我国儿童牙外伤诊疗临床实践，参照国际牙外伤协会（IADT）2020版指南核心框架，针对我国儿童牙外伤诊疗中的常见误区、关键节点、操作规范反复论证形成，旨在为各级医疗机构开展儿童牙外伤（含乳牙列、混合牙列、年轻恒牙列外伤）诊疗提供可落地的临床路径，降低误诊漏诊率，减少远期并发症，改善患儿远期口腔健康结局。流行病学数据显示，我国5~12岁儿童牙外伤整体患病率为12.7%~30.4%，男童患病率为女童的1.6~2.3倍，乳牙外伤好发于1~3岁幼儿（占乳牙外伤的68.2%），损伤类型以移位性损伤为主；恒牙外伤好发于8~10岁学龄儿童（占恒牙外伤的72.5%），损伤类型以牙体硬组织折断、脱位性损伤为主，上中切牙为最易受累牙位，占所有外伤恒牙的83.1%。由于儿童处于牙列替换、颌骨发育的特殊阶段，牙外伤处理不当不仅会导致患牙丧失，还可能引发继承恒牙发育异常、咬合紊乱、颌骨发育障碍等远期问题，规范化诊疗是改善预后的核心前提。

一、儿童牙外伤的临床分类与首诊评估

（一）临床分类

本共识采用国际通用的Andreasen分类体系，结合儿童牙列发育特点将牙外伤分为4大类：1.牙体硬组织与牙髓损伤：包括釉质裂纹、釉质折断、釉质-牙本质折断、釉质-牙本质折断伴