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(2026版)血液内科6个病种临床路径

一、缺铁性贫血临床路径

（一）适用对象

第一诊断为缺铁性贫血（ICD-10：D50.9）的患者。

（二）诊断依据

根据《血液病诊断及疗效标准》（第4版），缺铁性贫血的诊断标准如下：

1.贫血为小细胞低色素性：男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L，孕妇血红蛋白＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%。

2.有缺铁的依据：血清铁蛋白＜12μg/L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜15%。

3.存在铁缺乏的病因：如慢性失血、铁摄入不足、铁吸收障碍等。

（三）治疗方案的选择

1.病因治疗：尽可能去除导致缺铁的病因，如治疗慢性失血、改善饮食结构等。

2.补铁治疗：

?口服铁剂：是治疗缺铁性贫血的首选方法。常用药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。一般成人剂量为元素铁150-200mg/d，分2-3次口服。

?注射铁剂：适用于口服铁剂不能耐受、吸收障碍或需要快速补铁的患者。常用药物有右旋糖酐铁、蔗糖铁等。

（四）标准住院日

一般为7-10天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10：D50.9缺铁性贫血疾病编码。

2.当患者同时具有