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胃肠充盈超声标准化扫查流程（2025版）

一、适用范围与检查目的

胃肠充盈超声检查（GastricContrast-enhancedUltrasound，GCUS）的核心价值在于以无辐射方式获得胃及十二指肠壁层次结构和邻近器官的动态信息，但其诊断效能高度依赖标准化的操作路径。本流程适用于二级及以上医疗机构超声科对胃、十二指肠及近端空肠的充盈状态下经腹扫查，作为胃癌初筛、胃壁占位定性、胃动力评估及术后吻合口随访的常规手段。检查结果可作为内镜检查前的分流依据，不能替代胃镜活检的病理诊断。

1.1适用对象

对象类别

纳入条件

除外情形

门诊患者

有上腹不适、反酸、消瘦等症状，临床申请胃超声者

急性上消化道出血48小时内

无症状人群

≥40岁，胃癌家族史或幽门螺杆菌阳性，要求无创筛查

妊娠期（相对禁忌）

术后随访

胃切除术后≥3个月，需评估吻合口及残胃状态

术后3个月内有吻合口漏者

住院患者

需术前评估胃壁浸润深度及胃周淋巴结情况

肠梗阻、急性胰腺炎急性期

1.2诊断能级边界

胃充盈超声可清晰显示胃壁五层结构（黏膜界面层-黏膜层-黏膜下层-固有肌层-浆膜层），对肿瘤浸润深度的判断标准参照T分期影像学标准：局限于黏膜层和黏膜下层（此前两层）判断为T1，中断固有肌层为T2，浆膜层模糊或中断提示T3，侵犯胃周结构为T4。需要注意的是：贲门区与胃底后壁因肋骨遮挡和