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不合理用药干预规程（2026版）

本规程依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）制定，适用于各级各类二级及以上医疗机构，基层医疗卫生机构可参照执行，所有涉及处方开具、审核、调配、给药的岗位人员必须严格遵照执行。

第一章总则

一、干预目标

1.量化控制不合理用药核心指标，实现普通处方不合理率不超过1.5%，急诊处方不合理率不超过2%，抗菌药物处方不合理率不超过3%，住院患者长期用药医嘱不合理占比不超过2%，临时用药医嘱不合理占比不超过2.5%。

2.逐年降低不合理用药相关风险，实现因不合理用药导致的可预防性药品不良事件发生率每年下降10%以上，严重药品不良事件上报率达到100%，无因不合理用药引发的二级及以上医疗事故。

3.全面提升临床药学服务效能，实现处方前置审核覆盖率100%，不合理用药干预响应时长不超过30秒，临床医师对合理用药指导的满意度不低于90%。

二、适用范围

1.覆盖医疗机构所有用药相关文书品类，包括门诊手工处方、门诊电子处方、急诊处方、住院长期医嘱、住院临时医嘱、静脉用药集中调配医嘱、特殊管理药品专用处方、门诊慢特病处方。

2.覆盖所有相关岗位从业人员，包括具备处方权的执业医师、执业助理医师、乡