腹壁切口疝巨大疝囊肠管嵌顿绞窄坏死脓毒症的个案护理.pptx

个案护理腹壁切口疝巨大疝囊肠管嵌顿绞窄坏死脓毒症的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年

课程导览01病例导入呈现腹壁切口疝巨大疝囊肠管嵌顿绞窄坏死脓毒症个案02护理评估系统收集主客观资料与病情演变03护理诊断明确护理问题与相关因素04护理目标设定可评价的预期护理结局05护理措施落实围手术期与脓毒症综合护理干预06护理效果评价评价护理结局与病情转归07健康宣教指导患者及家属预防复发与康复管理08小结提炼个案护理经验与临床启示

01病例导入巨大疝囊嵌顿绞窄，脓毒症步步紧逼

患者基本情况与主诉上述表现高度提示疝内容物已进展至绞窄坏死并继发全身炎性反应，病情危重，时间窗极窄，须立即启动急诊手术与重症监护。患者基本情况71岁男性·退休工人·初中文化·体重指数偏高起病经过咳嗽后突发剧痛·包块骤大变硬不能回纳·持续绞痛伴恶心呕吐入院生命体征体温38.7℃脉搏126次/分呼吸28次/分腹部体征巨大膨隆包块·触痛剧烈肠鸣音消失·面色苍白四肢湿冷临床提示绞窄坏死·继发全身炎性反应·须立即急诊手术与重症监护血压88/56mmHg·血氧饱和度94%·尿量显著减少

既往史与病情演变腹壁切口疝巨大疝囊，肠管嵌顿绞窄坏死及脓毒症救治“长期忽视腹壁缺损，反复腹内压增高，终致嵌顿绞窄坏死脓毒症。”一、既往史手术史：五年前乙状结肠肿瘤行开腹乙状