超声引导穿刺无菌规范（新版）.docxVIP

超声引导穿刺无菌规范（新版）

第一章总则

一、规范编制依据

1.本规范编制严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《超声引导下穿刺活检技术操作规范》国卫医发〔2017〕34号、《医院消毒卫生标准》GB15982-2012、《外科手消毒卫生标准》GB/T27947-2020、《医院感染管理办法》卫生部令第48号的相关要求制定，所有指标均符合现行国家强制标准。

2.本规范替代此前各医疗机构自行制定的零散超声穿刺无菌管理条款，统一全国各级各类医疗机构超声引导穿刺操作的无菌管控标准，消除不同机构之间的执行差异。

二、适用范围

1.本规范适用于所有开展超声引导穿刺操作的各级医疗机构，涵盖的操作类型包括超声引导下经皮脏器穿刺活检、经皮穿刺置管引流、超声引导下肿瘤消融、超声引导下神经阻滞、超声引导下血管穿刺置管等所有侵入性超声操作。

2.本规范不适用于皮肤表面无创超声检查、经食道超声、经阴道超声等无穿刺侵入性的普通超声操作，仅针对有穿刺针进入人体无菌组织、腔隙的操作场景。

3.所有开展超声引导穿刺操作的医师、护士、辅助技术人员均需严格执行本规范的全部条款，不得随意降低无菌管控等级。

三、人员基本资质要求

1.操作主刀医师必须持有合法有效的执业医师资格证书，注册范围为医学影像和放射治疗专业或者相关临床外科、内科专业，从事常规超声