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2025SEN临床实践指南：糖尿病肾病的检测和管理

目录02筛查策略与风险评估01指南概述与背景03诊断与分期标准04综合治疗管理05并发症防治与患者管理06指南实施与展望

指南概述与背景01

糖尿病肾病流行病学现状全球高发病率糖尿病肾病已成为全球范围内终末期肾病的主要原因，随着糖尿病患病率持续上升，其并发症负担日益加重。中国地区特点我国糖尿病肾病发病率与经济发展水平呈正相关，城市人群由于生活方式改变更易出现代谢异常导致的肾脏损伤。早期诊断不足约40%的2型糖尿病患者在确诊时已存在肾脏损伤，凸显筛查体系不完善的问题。预后差异显著不同地区医疗资源不均导致患者预后存在明显差异，经济发达地区通过规范管理可显著延缓疾病进展。

指南制定目标与适用范围统一诊疗标准旨在为临床医生提供基于最新证据的规范化诊疗流程，减少不同医疗机构间的实践差异。多学科协作指导不仅面向肾病科医师，也为内分泌科、全科医生提供跨学科协作管理方案。全病程管理覆盖适用于糖尿病肾病从早期筛查到终末期治疗的全周期管理，包括预防、诊断、治疗和随访各环节。

核心推荐等级说明证据级别中等但专家共识度高，如特定人群的血压控制目标值调整方案。基于高质量循证证据，如SGLT-2抑制剂在糖尿病肾病中的应用，临床应优先实施。证据有限但具有临床合理性，例如新型生物标志物在早期筛查中的探索性应用。缺乏直接证据但经专家组充分讨论形成的建议，如营养干