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肛管鳞癌的放化疗

一、背景

1.1肛管鳞癌的基本认知

我曾在门诊见过一位刚满五十岁的女性患者，她第一次来就诊时，扶着诊室的桌子，声音带着明显的颤抖，说自己肛周反复疼痛、便血半年多，一直以为是痔疮，在社区医院用了痔疮膏和口服药，不仅没好转，最近还出现了肛门坠胀，连走路都费劲。后来做了活检，才确诊是肛管鳞癌——这种疾病其实是发生在肛管黏膜上的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势，尤其是和人乳头瘤病毒（HPV）感染、肛交行为、免疫功能低下等因素密切相关，很多患者早期都像这位患者一样，把症状误认为是痔疮、肛周脓肿等良性疾病，从而延误了早期干预的时机。

肛管鳞癌和大家熟知的直肠腺癌不同，它的发病部位更靠近