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2026年医师定期考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.急性心肌梗死发生后，最早出现升高的血清标志物是

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白

C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案B

解析肌红蛋白在AMI发生后1～2小时内即可升高，是最早升高的标志物；肌钙蛋白约3～4小时升高，但因特异性高，是确诊首选。

2.下列关于高血压危象的处理，错误的是

A.迅速将血压降至正常水平

B.首选静脉降压药物

C.治疗目标是先将血压控制在安全范围

D.密切监测生命体征

答案A

解析高血压危象时短时间内血压过度下降可导致脑、心、肾等重要脏器灌注不足，应在严密监测下逐步控制血压，而非立即降至正常。

3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的诱因是

A.过度劳累

B.呼吸道感染

C.情绪激动

D.药物使用不当

答案B

解析呼吸道感染（尤其是细菌与病毒感染）是AECOPD最常见的诱因。

4.确诊肺血栓栓塞症最常用的检查方法是

A.心电图

B.胸部X线片

C.CT肺动脉造影（CTPA）

D.血浆D-二聚体

答案C

解析CTPA可直接显示肺动脉内充盈缺损，是目前诊断PTE最常用且较可靠的无创检查方法。D-二聚体敏感性高但特异性低，主要用于排除。

5.胃溃疡最典型的腹