入院评估单填写指南(2026最新版).docx

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入院评估单填写指南(2026最新版)

本指南依据现行医疗卫生管理相关法规、行业标准制定,适用于全国所有二级及以上医疗机构、基层医疗卫生机构住院部的临床医护人员填写入院评估单使用,所有填写要求均符合病历归档、医疗质控、医保核查的相关规定,可直接落地执行。

第一章总则

一、指南制定基础要求

1.核心制定依据

本指南所有条款均严格对标现行有效法规与行业标准,具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)、《医疗机构病历管理规定(2013年版)》(国卫医发〔2013〕31号)、WS/T592-2018《护理分级》、《住院患者基础护理服务项目

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