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研究报告

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结肠胸腔瘘多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、结肠胸腔瘘概述

1.结肠胸腔瘘的定义及分类

结肠胸腔瘘是一种较为罕见的疾病，它指的是结肠与胸腔之间形成的异常通道。这种通道的形成可能是由于结肠或胸腔的损伤、感染、肿瘤等原因引起的。结肠胸腔瘘的临床表现多样，包括胸腔积液、呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。根据瘘管的形成原因和部位，结肠胸腔瘘可以分为多种类型。其中，创伤性结肠胸腔瘘多见于胸部或腹部手术后的并发症，如食管癌、肺结核等疾病术后；感染性结肠胸腔瘘则多与肺部感染、腹腔感染等相关；而肿瘤性结肠胸腔瘘则与结肠或胸腔的恶性肿瘤有关。

在分类上，结肠胸腔瘘主要分为直接瘘和间接瘘两大类。直接瘘是指结肠与胸腔之间直接形成的通道，通常是由于结肠或胸腔的损伤直接造成的。这种类型的瘘管通常较为简单，治疗相对容易。而间接瘘则是指结肠与胸腔之间通过其他器官或组织间接形成的通道，如通过肝脏、膈肌等。这种类型的瘘管结构复杂，治疗难度较大。此外，根据瘘管的大小和形态，结肠胸腔瘘还可以进一步分为小瘘、中等瘘和大瘘等。

结肠胸腔瘘的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。临床表现方面，患者常出现胸腔积液、呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。影像学检查如胸部CT、腹部CT等可以明确瘘管的位置、大小和形态。实验室检查如血常规、胸腔积液检查等有助于判断感染情况。结肠胸腔瘘