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长期卧床患者康复护理查房

一、前言

长期卧床是指患者因疾病、创伤等原因，无法自主进行日常活动，需要卧床休养超过一定时长的状态。随着疾病谱的变化，因脊髓损伤、脑卒中、骨科术后康复等原因导致长期卧床的患者逐年增多，这类患者不仅要承受躯体功能障碍带来的痛苦，还易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等一系列并发症，严重影响生活质量，甚至危及生命。作为护理人员，如何通过专业的护理查房，将基础护理与康复护理结合，为患者提供个性化、全周期的照护，帮助他们最大程度恢复功能、重拾生活尊严，是我们需要持续探索的方向。本次护理查房以一位长期卧床的脊髓损伤患者为案例，梳理护理评估、诊断、干预及健康教育的全流程，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考，同时体现护理工作中“以患者为中心”的人文温度。

二、病例介绍

本次查房的患者为中年男性张某，几年前因意外导致胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤，行脊柱内固定术后进入长期卧床状态，此次因骶尾部皮肤发红、进食呛咳、腹胀便秘入院。患者儿子刚参加工作不久，家庭主要照顾者为儿子，因工作繁忙，日常照顾中存在翻身不规律、体位摆放不当等疏漏，入院时患者情绪低落，常说自己是“家里的累赘”，拒绝配合部分护理操作。入院评估显示：患者身高约175cm，体重约60kg，血清白蛋白数值偏低（提示营养状况欠佳），双下肢肌力为0级，上肢肌力可对抗轻微阻力，留置导尿管，存在尿潴留及膀胱功能紊乱问题，洼