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布地奈德肠溶胶囊治疗IgA肾病病例分享某省市第二人民医院肾内科2026.02

华xx，年龄：54岁，性别：男【主诉】泡沫尿10余年，血肌酐升高5年（2025-5-23入院）【现病史】2013-04无明显诱因下出现尿泡沫增多，来我院查尿蛋白0.83-3g/24h，肾功能正常，行肾活检送至长征医院示7个肾小球，1个小球节段性细胞性新月体；免疫荧光IgG/IgA/C3+++沿系膜区和毛细血管袢弥漫性颗粒状沉积，乙肝染色HBcAg+-，诊断为IgAN伴新月体形成，予40mg激素治疗约1.5年，效果不佳。2017-07至南京军区总院住院，行肾活检病理回示IgA肾病（FSGS病变型），予新肾炎胶囊、百令、氯沙坦钾等保守治疗。1月前患者至南京军区总医院复诊，查血肌酐3.16mg/dl，血钾5.74mmol/l，血白蛋白47g/l。为进一步诊治收入我科。【既往史】平素体质一般，高血压20余年，血压最高160/100mmHg左右，口服氯沙坦钾、氨氯地平治疗，平时血压控制可；有心动过速病史，平时服用美托洛尔治疗；否认“糖尿病、心脏病”病史，有乙肝病史，长期服用恩替卡韦。病例-基本信息

乙肝病毒DNA:100.00IU/mL;乙肝五项定量:乙肝e抗体:4.50PEIU/mL、乙肝表面抗原:250.00IU/mL、乙肝核心抗体:45.00