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2026年外科抗菌药物使用护理观察行动计划

一、行动背景与目标

（一）背景

2025年全国外科抗菌药物临床应用监测网数据显示：I类切口手术抗菌药物预防性使用率为16.8%，较2020年下降7.2个百分点，但仍有23%的三级医院、37%的二级医院I类切口预防用药指征把控不严；外科手术部位感染（SSI）患者中，术前0.5-1小时给药达标率仅为72.3%，术后预防用药时长超过24小时的占比达41.7%，其中超过48小时的占比为18.2%；同时，外科住院患者多重耐药菌（MDRO）检出率为10.9%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率分别为31.2%、8.7%，较2024年分别上升1.1、0.8个百分点。

护理作为抗菌药物使用全流程的执行端与观察端，在给药时机把控、用药不良反应监测、感染防控措施落实等环节承担核心职责，但当前部分医疗机构存在护理人员抗菌药物知识掌握率不足60%、给药时机偏差率达22%、术后感染相关观察指标记录不完整率达28%等问题，成为制约外科抗菌药物合理使用的关键短板。基于上述现状，制定本行动计划，全面规范外科抗菌药物使用的护理全流程管理。

（二）行动目标

1.知识掌握目标：2026年末，外科护理人员抗菌药物相关知识考核合格率≥95%，其中给药时机、不良反应识别、MDRO防控等核心内容掌握率达100%。

2.流程执行目标：