成人烧伤营养治疗专家共识解读课件.pptxVIP

临床营养·学术课件成人烧伤营养治疗专家共识解读高代谢·精准评估·分期施治·肠内优先汇报时间：2026年

烧伤营养·共识解读课程导览1代谢与需求认识烧伤高代谢与营养核心地位2评估与筛查多维评估锁定个体化营养需求3分期治疗策略休克期、感染期、康复期分层施治4途径与监测肠内为主、按需补充的落地与动态调整

代谢与需求营养支持与创面处理、抗感染并列三大核心治疗手段01

共识解读烧伤后高代谢是营养治疗的起点烧伤后代谢呈Ebb期与Flow期双相演变：休克期代谢受抑，复苏成功后迅速转向高分解代谢。Ebb期休克期·代谢受抑Flow期复苏成功后·高分解代谢1代谢率成倍攀升1.5–2?倍大面积烧伤可达基础值1.5至2倍甚至更高；轻度烧伤亦增加50%至100%。2蛋白分解加速3–5?倍肌肉蛋白分解率升至正常人的3至5倍，创面大量流失蛋白质与体液。3代谢紊乱叠加负氮平衡糖异生增强、胰岛素抵抗出现，患者陷入负氮平衡。不加干预将直接走向创面愈合延迟→感染蔓延→脏器功能障碍这正是共识将营养支持提升为与创面处理、抗感染并列核心治疗手段的根本原因。成人烧伤营养治疗专家共识04/17

共识解读·营养供给剂量能量与蛋白质需按公式个体化计算间接测热法是能量估算金标准，建议每周至少评估一次；设备不可及时退回公式估算。能量·第三军医大学公式静