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2026年全科医学(301)主治医师《专业实践能力》试卷真题(后附答案)

案例1

患者男性，72岁，退休工人，签约社区家庭医生服务5年，既往原发性高血压病史12年，平素间断服用硝苯地平缓释片20mg每日1次，未规律监测血压；2型糖尿病病史8年，平素口服二甲双胍0.5g每日3次，未规律监测血糖。吸烟史40年，20支/日，偶饮白酒，日均食盐摄入量约8g，父亲有缺血性脑卒中病史。近1个月患者反复出现活动后头晕、胸骨后闷胀感，休息5-10分钟可自行缓解，未就诊；昨日晨起时出现右侧枕部搏动性头痛，伴视物旋转、恶心，无喷射性呕吐、肢体活动障碍、言语不利，自测血压178/102mmHg，今日步行至社区卫生服务中心就诊。

1.接诊该患者时，全科医生需即刻完成的基础评估内容包括（）

A.双侧上肢对称血压测量

B.指尖快速血糖检测

C.常规12导联心电图检查

D.急诊头颅CT平扫

E.散瞳眼底检查

F.双侧足背动脉搏动触诊

G.90秒4问题焦虑抑郁筛查

H.双侧颈动脉区听诊

I.尿微量白蛋白/肌酐比值检测

2.患者即刻完善检查结果示：右上肢血压182/104mmHg，左上肢血压176/98mmHg，心率88次/分，律齐；随机血糖9.2mmol/L；心电图提示窦性心律，V4-V6导联ST段水平型压低0.1mV，无动态ST-T演变；颈动脉听诊闻及左侧轻度收缩期血管杂音；神经系统查