基层慢性病筛查方案（2026完整版）.docx

基层慢性病筛查方案（2026完整版）

第一章筛查工作总体目标

一、覆盖范围目标

1.常住人口覆盖要求

本方案实施范围内所有35岁及以上常住居民，筛查年度内累计覆盖率不低于90%，其中65岁及以上老年人筛查覆盖率达到100%，筛查完成后对应人群居民健康档案更新率达到100%。居住满6个月的非户籍流动人口全部纳入筛查范围，不设置户籍门槛，同等享受免费筛查待遇。

2.重点人群干预目标

筛查出的慢性病高危人群年度随访覆盖率不低于95%，规范完成4次季度随访，慢性病确诊患者纳入国家基本公共卫生服务管理的比例不低于85%，高血压、糖尿病患者年度指标控制率不低于60%，脑卒中、急性心肌梗死等重大慢性病事件发生率较上一年度下降3%以上。

3.质量控制目标

全年度筛查数据录入准确率不低于98%，筛查对象漏报率低于2%，现场检测操作不合格率低于3%，筛查过程中晕针、晕血、指标异常等突发情况处置率达到100%，无筛查相关安全事故发生。

二、工作周期安排

1.年度筛查周期

每年1月1日至12月20日完成全年度所有筛查工作，12月21日至12月31日完成年度筛查数据汇总、质量复盘和下一年度工作方案调整，所有工作节点不得延后。

2.分阶段时间节点

第一季度完成年度总筛查任务的30%，重点覆盖机关事业单位、学校等在职职工群体；第二季度完成累计60%的筛查任务，重点覆盖行政村、社区普通居民群体；第三季