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麻醉术后访视记录单

住院号/日间手术编号：________姓名：________性别：□男□女年龄：________岁（婴幼儿注明月龄/日龄：________）体重：________kg（精确到0.1kg）身高：________cmBMI：________kg/㎡所在科室：________床号：________入院日期：________年____月____日手术日期：________年____月____日手术开始时间：____时____分手术结束时间：____时____分麻醉开始时间：____时____分麻醉结束时间：____时____分麻醉方式（可多选）：□全身麻醉（□气管插管□喉罩置入□静吸复合□全凭静脉□基础麻醉）□椎管内麻醉（□硬膜外阻滞穿刺间隙：________□蛛网膜下腔阻滞穿刺间隙：________穿刺针型号：________G□腰硬联合阻滞穿刺间隙：________□骶管阻滞）□神经阻滞（□超声引导□神经刺激仪引导□解剖定位，阻滞部位：□颈丛□臂丛（肌间沟/锁骨上/腋路）□腰丛□坐骨神经□胸椎旁□腹横肌平面□髂筋膜间隙□其他________）□局部浸润麻醉联合镇静□其他：________主麻医师：________副麻医师：________手术主刀医师：________一助医师：_