2026年孕37-40周分娩前评估规划.docxVIP

2026年孕37-40周分娩前评估规划

一、评估总则

1.1制定背景

2026年国家妇产保健监测数据显示，妊娠足月（37-40周）阶段分娩相关不良事件占全部妊娠不良事件的42.7%，其中63.2%的不良事件可通过规范的产前评估提前识别并干预。本规划依据《中国妇幼健康事业发展纲要（2021-2030年）》、2025版《妊娠晚期保健与分娩管理指南》、国家产科医疗质量控制中心最新标准制定，覆盖足月妊娠所有常规及高危场景，明确评估内容、频次、干预路径，是各级助产机构开展足月妊娠管理的统一执行标准。

1.2适用范围

本规划适用于所有妊娠满37周至分娩发动前的单胎/多胎妊娠孕妇，包括低危妊娠、合并基础疾病妊娠、存在妊娠并发症妊娠三类人群，不适用于妊娠不足37周的早产待产妇及28周前的中期妊娠人群。

1.3核心目标

足月评估核心目标为实现“三个100%、两个下降”：即100%的足月孕妇完成分娩风险分层、100%的高危孕妇制定个体化分娩方案、100%的孕妇完成分娩准备宣教；足月妊娠严重不良事件发生率较2023年下降30%，非医学指征剖宫产率控制在10%以内。

二、评估频次与流程

2.1评估时间节点

妊娠周数

评估频次

适用人群

特殊调整规则

37周

首次全面评估

所有孕妇

既往有剖宫产史、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等高危因素孕妇，评估提前至36+6周完成

38周

常规随访评估

低