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2026年急救医患沟通考核试题及答案

1.单项选择题

（1）急诊接诊一名急性胸痛疑似急性心梗的65岁患者，患者意识清楚，情绪极度紧张，拒绝立刻进行冠脉造影检查，要求先打电话通知外地子女赶来签字，此时医护人员最恰当的沟通方式是

A.告诉患者心梗死亡率很高，现在不做造影随时会死，必须立刻签字做

B.安抚患者情绪，简明告知病情风险，告知“时间就是心肌”，延迟检查可能错失最佳救治时机，同步联系医院总值班协调授权，同时让护士协助联系患者子女，告知情况开通线上授权通道

C.尊重患者自主权，同意等患者子女赶到后再检查，做好心电监护就行

D.直接让在场的患者老伴签字，直接推去检查

答案：B

解析：急救场景下既要尊重患者知情权与自主权，也要兼顾急救效率，急性心肌梗死属于典型的时间依赖性疾病，每延迟一分钟开通血管就会有更多心肌坏死，需快速清晰传递风险，同时通过合法流程解决授权问题，既不延误救治也符合伦理要求。选项A态度生硬，会加重患者恐慌情绪，反而降低患者依从性；选项C的处理会直接延误最佳救治时机，危及患者生命；选项D未经患者同意让家属代签字，侵犯了患者的自主决定权，不符合医疗规范。

（2）急救现场接诊一名车祸致重度颅脑损伤昏迷患者，无家属陪同，无法联系到近亲属，此时针对有创开颅减压手术操作的沟通要求哪项正确

A.必须联系到家属签字才能手术

B.直接上报医院负责人或者授权负责人批准后立即实施抢救

C.