β-受体阻滞剂的临床应用.pptVIP

β受体阻滞剂适应症β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭β-受体阻滞剂治疗高血压β-受体阻滞剂治疗冠心病β-受体阻滞剂治疗心律失常β-受体阻滞剂治疗冠心病稳定性冠心病，包括稳定性劳力型心绞痛和有（或无)症状的陈旧性心肌梗死，须应用β受体阻滞剂，伴陈旧性心肌梗死、心力衰竭或高血压者应优先使用。急性冠脉综合征患者亦须使用β受体阻滞剂，通常应用口服制剂。当急性冠脉综合征急性期情况紧急和严重时，可考虑使用静脉制剂，如当患者出现ST段抬高心肌梗死伴剧烈缺血性胸痛或显著高血压，以及不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死伴胸痛和高血压，且其他处理未能缓解时。所有冠心病患者均须长期口服β受体阻滞剂以降低病死率和改善预后。早期因禁忌证未能使用β受体阻滞剂者，出院前应接受再评估，以便用其进行二级预防。

冠心病患者神经内分泌激活N硝酸酯类D冠脉扩张剂冠心病心肌缺血交感兴奋儿茶酚胺（肾上腺素）浓度?心率?心收缩力?冠脉狭窄高血压糖尿病高血脂吸烟动脉粥样硬化β阻滞剂Ca恶性循环CaNDβCaN恶性循环理论心理社会应激事件–防御反应-猝死WikstrandKendall.EurHeartJ1992;13SupplD:111-120.?bladetal.JACC1991;17:165A1.导致迷走