诊断学呼吸系统常见症状专家讲座.pptVIP

呼吸系统常见症状浙江大学医学院从属邵逸夫医院呼吸内科邵方淳诊断学呼吸系统常见症状第1页

咳嗽(cough)、咳痰(expectoration)咯血(hemoptysis)呼吸困难（气急)(dyspnea)发烧(fever)发绀(cyanosis)胸痛(chestpain)2诊断学呼吸系统常见症状第2页

咳嗽（cough)是呼吸道受刺激后引发紧跟在短暂吸气后一个保护性反射性动作。咳痰（expectoration)是气管、支气管分泌物或肺泡内渗出液借助咳嗽排出体外动作。咳嗽概念诊断学呼吸系统常见症状第3页

咳嗽发生机制咳嗽是因为延髓呼吸中枢受刺激引发。来自耳、鼻、喉、支气管、胸膜等感受区刺激传入延髓咳嗽中枢,该中枢再将冲动传向运动神经,即喉下神经、膈神经和脊髓神经,分别引发咽肌、膈肌和其它呼吸肌运动来完成咳嗽动作。诊断学呼吸系统常见症状第4页

刺激炎症瘀血物理化学过敏感受器耳、鼻、咽、喉、气道、胸膜等延髓咳嗽中枢传出神经(喉下、膈、脊)传入神经(迷走、舌咽、三叉)效应器咽肌、声门、膈、其它呼吸肌收缩咳嗽发生机制:诊断学呼吸系统常见症状第5页

咳嗽与咳痰咳嗽病因：呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经系统原因、其它原因（ACEI、心因性、GERD)咳嗽分类:急性咳嗽?3周亚急性咳嗽3-8周