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2025SIR实践指南：经皮动静脉瘘透析通路

目录

02

适应症与患者选择

01

概述与背景

03

术前准备

04

手术技术与步骤

05

术后管理与随访

06

并发症与风险管理

概述与背景

01

定义与临床重要性

技术发展背景

随着介入放射学技术进步，经皮AVF（如Ellipsys®或WavelinQ®系统）成为传统手术的替代方案，具有创伤小、恢复快、可重复操作等优势。

临床需求与价值

终末期肾病患者依赖透析生存，AVF因其长期通畅率高、感染风险低等特点，被列为透析通路的“金标准”，显著降低患者并发症和医疗成本。

动静脉瘘（AVF）的定义

经皮动静脉瘘是一种通过微创手术建立的血管通路，用于维持性血液透析患者，通过连接动脉和静脉形成高流量血管通道，为透析治疗提供稳定的血流支持。

标准化操作流程

适用人群界定

本指南旨在为介入放射科医师、肾内科医师及外科医师提供经皮AVF建立与管理的标准化建议，涵盖术前评估、术中操作及术后随访全流程。

适用于成年慢性肾衰竭需长期透析的患者，尤其适合传统AVF手术失败或血管条件差的高龄、糖尿病患者。

指南目标与适用范围

多学科协作框架

强调影像学引导、超声评估与团队协作的重要性，确保通路建立的精准性和安全性。

资源优化配置

指南提出在不同医疗资源条件下（如基层医院与三级中心）的技术适配方案，推动医疗公平性。

关键更新亮点

新技术纳入推荐

新增对超声引导