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2025年主治医师内科考试试题与答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者女性，65岁，因咳嗽、发热、乏力3天入院。查体：T38.5℃，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音。血常规示WBC15.8×10^9/L，N%85%。胸片示右下肺片状阴影。为明确诊断，首选的检查是

A.痰培养+药敏试验

B.肺穿刺活检

C.胸腔穿刺

D.纤维支气管镜检查

3.患者男性，72岁，因反复心悸、气短2年，加重1个月入院。查体：BP150/90mmHg，心率120次/分，律不齐，可闻及第四心音及收缩期杂音。超声心动图示左心室射血分数40%。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.房颤合并左心衰竭

D.主动脉瓣狭窄

4.患者女性，45岁，因口