最新50-周围血管和淋巴管疾病教学讲义PPT课件.pptxVIP

系统外科学·教学课件周围血管和淋巴管疾病动脉·静脉·淋巴·诊疗思维授课对象：本科医学生

课程导览01总论与基础血管疾病共性认知与检查方法02动脉疾病缺血性疾病的识别与处理03静脉疾病回流障碍的诊治要点04淋巴及其他淋巴管疾病与诊疗思维整合

总论与基础先立框架，再辨病种从解剖生理到症状学，搭建血管疾病认知底座01

周围血管疾病的范畴按系统分层，是掌握血管疾病的第一把钥匙动脉疾病动脉硬化性闭塞症血栓闭塞性脉管炎动脉栓塞动脉瘤静脉疾病单纯性下肢静脉曲张深静脉血栓形成血栓性浅静脉炎淋巴管疾病淋巴水肿淋巴管炎??最常见的范畴以外周动脉闭塞与静脉回流障碍最为常见

五大症状的鉴别要点同一症状，动静脉表现截然不同表现动脉病变静脉病变疼痛间歇性跛行、静息痛胀痛、站立加重肿胀多不明显明显，凹陷性皮温降低升高或正常肤色苍白、发绀暗红、色素沉着溃疡趾端干性、边界清小腿内侧、潮湿间歇性跛行是慢性动脉缺血的典型信号，行走后小腿酸痛、休息后缓解。

体格检查的三个动作查体是最廉价也最可靠的血管评估双侧对比是血管查体的基本原则，单侧异常更具定位价值。第1步一、触脉搏依次触诊股、腘、足背、胫后动脉搏动减弱或消失提示近端狭窄或闭塞。第2步二、测皮温与肤色由近端向远端对比双侧皮温抬高患肢观察苍白，下垂观察潮红。第3步三、体位试验肢体抬高试验判断动脉供血静脉充盈时间延长提示动脉缺血。

辅助检查的选择逻辑先