最新50-周围血管和淋巴管疾病教学讲义PPT课件(2).pptxVIP

周围血管和淋巴管疾病动脉·静脉·淋巴·诊疗原则课程讲授课件课程讲授课件

课程导览01总论与基础血管疾病共性认知与检查方法02动脉疾病缺血性疾病的识别与处理03静脉疾病回流障碍的诊治要点04淋巴及其他淋巴管疾病与综合诊疗原则

总论与基础先立框架，再辨病种认识血管系统的结构与功能基础01

周围血管疾病涵盖三大系统除心脑血管以外，四肢与躯干的血管淋巴管病变均属本课程范畴周围血管疾病按动脉、静脉、淋巴三大系统分类动脉疾病管腔狭窄闭塞扩张破裂以缺血为核心表现静脉疾病瓣膜功能不全或回流受阻以淤血与肿胀为核心表现淋巴管疾病回流障碍导致肢体肿胀，以淋巴水肿为代表三类疾病表现常有交叉，需通过体格检查与影像学加以鉴别

三层管壁决定血管的应答方式静脉壁薄、压力低、容量大，是血液的储存库。内膜内皮细胞层，参与凝血与抗凝平衡，损伤是血栓形成的起点。中膜平滑肌与弹力纤维，决定血管张力与顺应性，动脉中膜最厚。外膜结缔组织，含滋养血管与神经，支撑管壁。

疼痛性质提示缺血程度从间歇性跛行到静息痛，反映肢体缺血由代偿走向失代偿对照静脉性疼痛多为胀痛与沉重感，站立久后加重，抬高患肢缓解——可与缺血性疼痛相鉴别。早期信号间歇性跛行行走一定距离后小腿或臀部酸胀疼痛行走后出现，休息后缓解，提示肢体缺血进入代偿期。中期加重静息痛病变加重，夜间平卧时疼痛明显下垂肢体可稍缓解，提示缺血由代偿走向失代偿。晚期失代偿肢体抬高痛抬高患肢