骨肿瘤诊断分析的基本要素.pptVIP

骨肿瘤诊断分析的基本要素?一、年龄:有些肿瘤好发于特定年龄组，因此患者年龄在诊断中很重要:1.巨细胞瘤多发生于骺板愈合之后，20岁前很少发生2.单纯性骨囊肿在骨成熟前几乎只发生于长骨。3.动脉瘤样骨囊肿多见于20岁之前。4.Langerhans肉芽肿多见于10岁前。5.原发骨肉瘤好发于青少年。6.骨髓瘤及转移瘤一般发生于40～50岁以后。

二、部位一些肿瘤有好发于特定骨和特定部位的倾向:1.巨细胞瘤好发于长骨关节端紧靠关节面;2.软骨母细胞瘤好发于长骨成熟前骨骺;3.骨肉瘤好发于长骨干骺部;4.Ewing瘤好发于骨干;5.骨髓瘤发生于红髓部位之中轴骨。6.单纯性骨囊肿位于长骨中心位置;7.动脉瘤样骨囊肿、软骨粘液纤维瘤、非骨化性纤

维瘤、巨细胞瘤多偏心生长。三、单发或多发

一般为单发,多发者良性多见于骨软骨瘤、内生软骨瘤、纤维异常增殖症、Langerhans肉芽肿及血管瘤病等。恶性者见于骨髓瘤、转移瘤及淋巴瘤。

四、病灶边缘病灶边缘的情况可确定肿瘤的生长速度.1.生长慢的良性瘤边缘锐利，常有薄的硬化边，如骨囊肿、非骨化性纤维瘤等;2.如果不是菲薄边而是很宽的逐渐过度到正常骨之硬化带，这不是肿瘤而是炎症的特征;3.生长稍快的良性瘤，边缘清楚但无硬化，如巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿;4