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2025年最新临床执业医师考试内科学试题与答案

选择题（单句型最佳选择题）：每道试题下设A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1.依据2025年GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议，慢阻肺稳定期患者起始吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂+长效抗胆碱能药物（ICS+LABA+LAMA）三联治疗的核心指征不包括

A.过去1年因慢阻肺急性加重住院≥1次

B.血嗜酸粒细胞计数≥300/μl

C.既往明确诊断哮喘-慢阻肺重叠（ACO）

D.单次慢阻肺急性加重需门诊全身激素治疗且血嗜酸粒细胞计数100/μl

E.规范使用LABA+LAMA双联支气管扩张剂治疗期间仍出现急性加重

2.依据2024年ESC急性与慢性心力衰竭诊断和治疗指南，对于射血分数降低的心衰（HFrEF，左室射血分数≤40%）患者，无禁忌证情况下的基础治疗方案描述正确的是

A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转换酶抑制剂（ARNI/ACEI）、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）四类药物联合为核心基石，无论是否合并2型糖尿病

B.仅合并2型糖尿病的HFrEF患者需加用SGLT2i

C.NYHA心功能IV级的症状性患者需待症状完全稳定后2周再加用β受体阻滞剂

D.ARNI仅可用于ACEI治疗后出现干咳不良反应的替代治疗，不能作为