2026CSCO胰腺癌诊疗指南.docxVIP

2026CSCO胰腺癌诊疗指南

一、筛查与高危人群管理

（一）高危人群定义

1.遗传性高危人群：具备以下任一情况者属于遗传性高危人群，胰腺癌终生发病风险≥10%：

（1）家族性胰腺癌家族史：至少2名一级亲属（父母、子女、同胞兄弟姐妹）确诊胰腺癌；或1名一级亲属+1名二级亲属（祖父母、外祖父母、叔伯姑舅姨、孙子女/外孙子女）确诊胰腺癌且其中至少1人发病年龄60岁；

（2）遗传综合征相关人群：Peutz-Jeghers综合征（STK11突变，胰腺癌终生风险11%-36%）、遗传性胰腺炎（PRSS1/SPINK1/CFTR突变，终生风险30%-40%）、Lynch综合征（MLH1/MSH2/MSH6/PMS2/EPCAM突变，终生风险1%-4%）、家族性非典型多发性痣黑色素瘤（CDKN2A突变，终生风险10%-20%）、BRCA1/2胚系突变（女性BRCA1终生风险2%-3%，BRCA23%-6%；男性BRCA2终生风险2%-7%）、PALB2胚系突变（终生风险3%-5%）、ATM胚系突变（终生风险1%-3%）。

2.散发性高危人群：具备以下任一情况者属于散发性高危人群，胰腺癌发病风险为普通人群的2-10倍：

（1）新发糖尿病（发病年龄50岁、无肥胖/糖尿病家族史、3个月内体重下降≥5%、血糖波动大），发病3年内胰腺癌风险为普通人群的8倍；

（2）慢性胰腺炎（尤其是钙化性胰腺炎、自