大面积撕脱伤护理查房.pptxVIP

科室护理查房·病例讨论大面积撕脱伤围手术期护理查房损伤控制·骨皮整合·全程护理汇报时间：2026年

护理查房查房导览四章结构·围手术期护理主线壹病例与伤情评估典型病例切入与评估框架贰围手术期护理诊断锁定核心护理问题与风险叁围手术期护理措施术前术中术后全程护理要点肆康复与质量改进疼痛营养心理康复与总结

病例与伤情评估先救命，后保肢01

护理查房典型病例切入查房41岁女性，工作中左前臂被机器滚筒卷入，致肘部皮肤大部撕脱，活动受限伴大量出血。伤情特征剧痛与多发骨折左上肢、左侧胸部及左颈部剧痛；外院X线提示左肱骨干、尺骨、锁骨及左侧2～4肋多处骨折。入院情况神志清楚，已建立静脉通道。36.5℃体温80脉搏次/分20呼吸次/分120/80mmHg血压专科查体左前臂自肘部起皮肤呈脱套样撕脱，可触及骨擦音，左上臂肿胀畸形。该病例典型体现大面积撕脱伤常合并骨关节、神经、血管损伤及创伤失血性休克的特征，查房须立足伤情评估，贯彻“先救命、后保肢”原则。大面积撕脱伤围手术期护理查房04/20

护理查房撕脱伤分级与评估框架皮肤及皮下组织自深筋膜被强行剥脱，伴软组织碾挫伤，即「脱套伤」。分级标准2024创伤外科共识轻度无重要血管损伤5?cm2撕脱面积中度伴局部血运障碍5–15?cm2撕脱面积重度全层撕脱，合并骨关节暴露15?cm2撕脱面积评估维度撕脱面积与深度、创面污染程度、神经血