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（新）fFN临床应用(2篇）

第一篇

胎儿纤维连接蛋白（fetalfibronectin,fFN）是一种由胎盘滋养层细胞、蜕膜细胞及羊膜细胞分泌的高分子量糖蛋白，其分子结构包含多个功能域，如纤维连接蛋白Ⅲ型重复序列、肝素结合域及细胞黏附域，能够介导细胞与细胞外基质之间的黏附，维持绒毛膜与蜕膜的稳定连接，是妊娠维持过程中的关键分子之一。在正常妊娠中，fFN的表达具有明显的时间依赖性：孕早期（≤20周），由于绒毛膜与蜕膜之间的连接尚未完全紧密，阴道分泌物中可检测到fFN；孕24~34周，绒毛膜与蜕膜的连接进入稳定期，fFN水平显著降低，此时阴道分泌物中fFN的浓度通常低于50ng/ml；孕37周后，随着胎盘成熟及分娩启动，绒毛膜与蜕膜开始分离，fFN水平再次升高。这种时间依赖性的表达特征为其临床应用提供了重要的理论基础。

fFN在临床中的核心应用场景是早产风险的预测与评估。早产是指妊娠满28周但不足37周的分娩，是导致新生儿死亡和远期神经发育障碍的主要原因之一，因此早期识别早产风险并采取干预措施具有重要的临床意义。fFN检测的适用人群主要包括两类：一是有早产症状的孕妇，如出现规律宫缩（每10分钟≥1次）、阴道流血或流液、宫颈缩短等；二是存在早产高危因素的无症状孕妇，如既往有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全、子宫畸形等。但目前临床指南更倾向于在有症状的孕妇中使用fFN检测，因为无症状孕