2026—2028年全院护理质量年度评比三年行动计划.docx

2026—2028年全院护理质量年度评比三年行动计划

一、行动背景与总体目标

（一）行动背景

当前我院护理质量存在核心指标稳定性不足、专科护理同质化水平有待提升、不良事件管控闭环性薄弱等问题：2023年全院压疮发生率为0.21‰，其中Ⅲ期及以上压疮占比8.2%；跌倒坠床发生率为0.38‰，伤害性跌倒占比12.7%；给药错误发生率为0.17‰，其中高危药品给药错误占比15.3%；不同病区同一专科护理操作合格率差异最高达12.4%，护理不良事件上报后根因分析完成率仅78%，整改措施落实追踪率69%。为切实破解上述痛点，全面夯实护理质量基础，筑牢患者安全防线，特制定。

（二）总体目标

以“患者安全优