肝穿刺标本病理诊断与鉴别诊断课件.pptxVIP

病理教学课件肝穿刺标本病理诊断与鉴别诊断体系教学·病理诊断·鉴别诊断汇报时间：2026

课程导览标本处理与正常组织学建立病理诊断基础炎症性肝病病理掌握肝炎与脂肪肝诊断纤维化与肝硬化理解分期与分型肝脏肿瘤病理与鉴别掌握鉴别诊断思标本处理与正常组织学规范标本是准确诊断的前提01

标本处理与质控穿刺标本的处理与质控要求肝穿刺标本浸泡在福尔马林固定液中固定：离体后立即入10%中性福尔马林固定液体积至少为组织体积的10倍，防止细胞自溶与抗原丢失。取材：穿刺条长度1–1.5cm至少含6个完整汇管区；平行摆放后包埋，行连续切面。染色：HE染色为首要观察手段必要时补做Masson、网状纤维及特殊染色。质控不达标的标本应如实备注并建议重复穿刺——取材与切片质量直接决定炎症分级、纤维化分期及肿瘤判断的准确性。肝穿刺标本病理诊断与鉴别诊断04/正常组织学参照正常肝小叶与腺泡结构肝小叶中央静脉居中，肝细胞索放射状排列，索间为肝血窦；汇管区含小叶间动脉、小叶间静脉与小叶间胆管。肝腺泡分区以汇管区与中央静脉连线为轴，分为三带——一带靠近汇管区，血供与氧供最丰富三带靠近中央静脉，对缺血、缺氧及毒性损伤最敏感正常肝脏基本无纤维化，汇管区纤维量少而纤细。肝穿刺标本病理诊断与鉴别诊断05/18

炎症性肝病病理炎症分级分期决定临床决策02

基本病