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Braden压疮风险评估量表

一、评估目的与适用范围

压疮风险评估是预防压疮的首要关口，准确识别高危人群是降低发生率的前提。本量表用于系统性量化患者压疮风险程度，指导临床护士落实分级预防干预措施。

本量表适用于所有住院患者，特别是急危重症、长期卧床、神经功能缺损、高龄（≥65

二、评估频次与责任主体

评估不仅是一次性动作，而是贯穿患者住院全过程的动态监测机制。责任护士为第一责任人，护士长负责监督评分准确性与干预措施落实率。

?首次评估：患者入院后2小时内完成。

?常规复评：低风险患者每72小时评估1次；中风险患者每48小时评估1次；高风险及以上患者每24小时评估1次。

?触发复评：患者经历大手术（术后2小时内）、转入/转出ICU、病情急剧恶化（如休克纠正后）、发生跌倒/坠床不良事件后，必须立即重新评估。

?交接班核查：每班次交接时，交接双方护士必须共同查看患者受压部位皮肤，并在护理记录单双签名确认Braden评分及皮肤状态。

三、Braden量表评估标准与量化细则

Braden量表的六个维度从生理机能和外部环境双重界定了压疮风险，评估必须基于客观体征而非主观推断。总分6-23分，分值越低风险越高。

3.1感觉知觉

指患者对压迫相关不适的感知反应能力。

?1分（完全受限）：处于深昏迷状态（Glasgow评分≤8

?2分（